Związek chronicznej boreliozy z allelami HLA-DR4 i HLA-DR2 cd

W tej większej, niezależnej, niewyselekcjonowanej serii, częstotliwość HLA-DR4 ponownie wzrosła u 19 pacjentów z przewlekłym zapaleniem stawów w porównaniu z 36 pacjentami z krótszymi epizodami zapalenia stawów. Ponieważ wyniki obu faz badania były podobne, przedstawiono je tutaj razem. Immunogenetyczne profile pacjentów z boreliozą
Tabela 1. Tabela 1. Częstotliwość występowania swoistości HLA-DR u 80 pacjentów z boreliozą i 86 osób zdrowych. Spośród 80 pacjentów w obu grupach, u których występowało zapalenie boreliozy z Lyme, swoistość HLA-DR4 stwierdzono u 57% pacjentów z przewlekłym zapaleniem stawów (od 12 do 48 miesięcy), u 23% pacjentów z zapaleniem stawów o średnim czasie trwania (6 11 miesięcy) i tylko u 9 procent osób z artretyzmem krótkotrwałym (1 do 5 miesięcy) (Tabela 1). Dlatego częstość występowania HLA-DR4 była istotnie większa u pacjentów z przewlekłym zapaleniem stawów niż u osób z artretyzmem krótkotrwałym (57 procent vs. 9 procent, ryzyko względne, 13; P <0,003) lub u osób zdrowych (57 procent vs. 31 procent, ryzyko względne, 3; P <0,01). Wszyscy 16 pacjentów z przewlekłym zapaleniem stawów, którzy mieli HLA-DR4, byli heterozygotyczni w locus DR. Pięć miało HLA-DR4 i HLA-DR3, cztery miały HLA-DR4 i HLA-DR2, trzy miały HLA-DR4 i HLA-DR1, a pozostałe cztery miały HLA-DR4 w połączeniu z inną swoistością DR.
Zauważono wtórne skojarzenie ze swoistością HLA-DR2. Ta specyficzność stwierdzono u 43 procent pacjentów z przewlekłym zapaleniem stawów iu 40 procent pacjentów z zapaleniem stawów o umiarkowanym czasie trwania, ale tylko u 18 procent osób z artretyzmem krótkotrwałym (Tabela 1). Wśród pacjentów z zapaleniem stawów o umiarkowanym czasie trwania, częstotliwość HLA-DR2 była wyższa niż jakiejkolwiek innej specyficzności, w tym HLA-DR4. Po wykluczeniu pacjentów HLA-DR4-dodatnich w każdej grupie, częstość HLA-DR2 była istotnie wyższa wśród pozostałych pacjentów z przewlekłym zapaleniem stawów niż wśród osób z artretyzmem krótkotrwałym (75% vs. 20%, względne ryzyko, 12; P = 0,023) lub normalnych osobników (75 procent vs. 36 procent, względne ryzyko, 5; P = 0,02). Łącznie 25 z 28 pacjentów z przewlekłym zapaleniem stawów miało HLA-DR2, HLA-DR4 lub oba, w porównaniu z tylko 6 z 22 pacjentów z artretyzmem krótkotrwałym (89 procent vs. 27 procent, względne ryzyko, 22; P = 0,00006). Spośród pozostałych trzech pacjentów z przewlekłym zapaleniem stawów, dwóch miało tylko HLA-DR1, a jeden miał HLA-DR3 i HLA-DR7.
Podczas drugiej fazy badania możliwe było również przetestowanie HLA-DRw52 i DRw53 oraz specyfiki DQ. Czternastu z 16 pacjentów z artretyzmem krótkotrwałym (88 procent) miało HLA-DRw52, który jest związany z HLA-DR3, -5, -w6 i -8; żaden pacjent z przewlekłym zapaleniem stawów nie miał HLA-DRw6. W powyższej analizie te swoistości były niezależnie związane z brakiem podatności na przewlekłe zapalenie stawów. Częstość występowania HLA-DRw52 była istotnie wyższa u pacjentów z zapaleniem stawów krótkotrwałym niż u osób z przewlekłym zapaleniem stawów (88 procent vs. 37 procent, ryzyko względne, 0,05; p = 0,003) lub u osób z zapaleniem stawów o umiarkowanym czasie trwania (88 procent vs
[patrz też: domaszkowice, fascynujący świat nauki i technologii platforma, lepkość krwi ]