Zwężenie tętnicy nerkowej

W artykule przeglądowym dotyczącym zwężenia nerkowo-tętniczego (problem z 8 lutego), Safian i Textor wskazują, że wyniki chirurgii i radiologii interwencyjnej są lepsze dla nadciśnienia związanego z przerostem włóknisto-mięśniowym niż dla miażdżycowego zwężenia tętnicy nerkowej.
Wyjaśnienie tego może leżeć w odkryciu przez moich kolegów i me22,3, że przerost włóknisty i naczyniowy nie może powodować zwężenia tętnicy nerkowej i że dylatacje naczyniowe przekształcają falę tętna na płaską falę sinusoidalną, bez zmniejszania perfuzji nerki.
Stanley B. Reich, MD
University of California, Davis, School of Medicine, Sacramento, CA 95817
[email protected] att.net
3 Referencje1. Safian RD, Textor SC. Zwężenie tętnicy nerkowej. N Engl J Med 2001; 344: 431-442
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Christopher RA, Reich SB, Riley JC, Walker LA. Postępowanie: analiza in vitro właściwości propagacji fali patologicznych tętnic nerkowych. Biomed Sci Instrum 1974; 10: 71-77
MedlineGoogle Scholar
3. Reich SB, Riley JC III, Christopher RA, Walker LA, Everitt JH. Zmiany w postaci fali tętna z przepływowymi naczyniami z powtarzającymi się dylatacjami i zwężeniem naczyń. Invest Radiol 1975, 10: 622-626
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
Przeczytałem artykuł przeglądowy dotyczący stenozy nerkowo-tętnicowej autorstwa Safiana i Textora z wielkimi oczekiwaniami, ponieważ temat ten ma duże znaczenie rodzinne. Artykuł znajdował się w dziale Medical Progress czasopisma, więc pewnie nie powinienem był się dziwić, że recenzja tematu, który kilka lat temu był przynajmniej podtytułem Nadciśnienie Goldblatta 1, nie stanowiła żadnego odniesienia do Harry ego. Pionierska praca Goldblatta2 na ten temat.
Peter J. Goldblatt, MD, MPH
Medical College of Ohio, Toledo, OH 43699
[email protected] com
2 Referencje1. Goldblatt PJ. Eksperyment Goldblatta: paradygmat pojęciowy. W: Laragh JH, Brenner BM, wyd. Nadciśnienie: patofizjologia, diagnoza i postępowanie. 2nd ed. Vol. 1. New York: Raven Press, 1995: 23-35.
Google Scholar
2. Goldblatt H, Lynch J, Hanzal RF, Summerville WW. Badania nad nadciśnieniem doświadczalnym. I. Wytwarzanie uporczywego wzrostu skurczowego ciśnienia krwi za pomocą niedokrwienia nerek. J Exp Med 1934; 59: 347-379
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają:
Do redakcji: Doceniamy komentarze dr. Reicha, które oferują wgląd w mechanizm nadciśnienia związanego z chorobą włóknisto-mięśniową tętnicy nerkowej. Jednak osobiste obserwacje z ultrasonografią wewnątrznaczyniową wskazują, że wiele wad sieciowych jest często obecnych u pacjentów z dysplazją włóknisto mięśniową, przyczyniając się do klinicznie istotnych zwężeń, które często są niewidoczne w angiografii. W związku z tym niedokrwienie nerek może prowadzić do nadciśnienia naczyniowo-nerkowego u takich pacjentów. Struktury podobne do sieci można łatwo zepsuć za pomocą pompowania balonowego, co może częściowo tłumaczyć wartość angioplastyki u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i dysplazją włóknisto mięśniową.
Dr Goldblatt dokładnie opisuje pionierską pracę Harry ego Goldblatta i jego wkład w zrozumienie nadciśnienia zależnego od reniny Prawdę mówiąc, nasze zaniedbanie wspominania o pracy Harry ego Goldblatta w naszym przeglądzie ma więcej wspólnego z ograniczeniami przestrzeni kosmicznej niż naszym nieumiejętnością uznania jego ogromnego wkładu.
Robert D. Safian, MD
Szpital William Beaumont, Royal Oak, MI 48073
[email protected] edu
Stephen Textor, MD
Mayo Clinic, Rochester, MN 55905
Powołanie się na artykuł (1)
[hasła pokrewne: komórki gruczołowe, abirateron, enzalutamid ]
[patrz też: enzalutamid, oesophagitis chronica, funkcja poznawcza ]