Transpolacental Passage of Insulin u kobiet w ciąży z cukrzycą insulinozależną – jej rola w makrosomii płodowej ad 5

Wiązanie ludzkiej insuliny oceniano przez inkubację 40 .l zdekulinizowanej surowicy z 70 .l znakowanej 125I monojodowanej A14 ludzkiej insuliny i stopniowanej ilości nieznakowanej insuliny. Wyniki analizowano za pomocą programu komputerowego EBDA / LIGAND (Biomedical Computing Technology Information Center, Nashville). Zdolność wiązania wyrażana jest w molach na litr. Analiza statystyczna
Dane analizowano przy użyciu oprogramowania SAS (SAS Institute, Cary, NC). Analiza korelacji (korelacja rang Spearmana) została wykorzystana do zbadania zależności między zmiennymi ciągłymi. Wartości średnie dla grupy zostały porównane z użyciem testu t-Studenta dla danych przekształconych logarytmicznie lub testu sumy rang Wilcoxona dla nietransformowanych danych. Relacje między zmiennymi dychotomicznymi zostały przetestowane za pomocą dokładnego testu Fishera. Wszystkie wyniki wyrażono jako średnie . SE, o ile nie podano inaczej. Wartości p poniżej 0,05 uznano za statystycznie istotne.
Wyniki
Analiza Serca Kordowego
Insulina
Tylko jeden pik immunoreaktywnej insuliny wykryto w próbkach surowicy krwi od niemowląt z sześciu kobiet leczonych insuliną ludzką w czasie ciąży (ryc. 1B). Objętość elucji tego piku odpowiadała objętości elucji standardu człowiek-insulina. Stężenie insuliny ludzkiej i aktywności insuliny-przeciwciała w tych sześciu próbkach mieściło się w zakresie od 35 do 11 700 pmol na litr i od 0,9 do 13,7 procent, odpowiednio. Istniała istotna korelacja (r = 0,83, P <0,05) między stężeniem insuliny a aktywnością insulina-przeciwciało w tych sześciu próbkach.
Tabela 1. Tabela 1. Insulina z surowicy szelakowej i przeciwciało przeciw insulinie mierzone u 45 noworodków kobiet z IDDM traktowanych insuliną zwierzęcą podczas ciąży * Dla celów analizy, pozostałe 45 próbek surowicy pępowinowej od niemowląt, których matki otrzymały insulina zwierzęca (bydlęca lub świńska) podczas ciąży została sklasyfikowana w dwóch grupach (tabela 1). Grupa obejmowała 28 próbek surowicy pępowinowej, w których insulinę zwierzęcą wykryto w wysokosprawnej chromatografii cieczowej (ryc. 1C), a grupa 2 obejmowała 17 próbek, w których insulina zwierzęca była niewykrywalna (<35 pmol na litr). W grupie insulina zwierzęca (707 . 163 pmol na litr) tworzyła 27,4 . 2,5 procent całkowitej insuliny (2393 . 500 pmol na litr). Profil elucji insuliny w próbkach z grupy 2 był podobny do profilu ludzkiej insuliny. Całkowita insulina zmierzona w tych 17 próbkach kordu wynosiła 381 . 56 pmol na litr, tylko około 15 procent tej w grupie (P <0,001). Stężenie estriolu w surowicy matki w około 38 tygodniu ciąży nie różniło się istotnie w grupach i 2 (odpowiednio 4,3 . 0,4 vs. 4,6 . 0,9 pmol na litr).
Przeciwciało insuliny
Wiązanie insuliny z przeciwciałem mierzono we wszystkich 51 próbkach z surowicy krwi. Średnie wiązanie insuliny znakowanej 125I u kobiet leczonych insuliną ludzką oraz w dwóch grupach (grupa i 2) kobiet leczonych insuliną zwierzęcą wynosiło odpowiednio 5,1 . 2,1, 19,3 . 2,3 i 5,0 . 1,0% (tabela 1). Ze względu na ograniczoną objętość dostępnej surowicy, analiza przeciwciał insulinowych Scatcharda była ograniczona do surowicy pępowinowej od 14 z 45 niemowląt, których matki otrzymały zwierzęcą insulinę (10 w grupie i 4 w grupie 2)
[patrz też: badanie eksploracyjne, włoski wydzielnicze, atonia żołądka ]