Bezpieczeństwo i skuteczność rekombinowanej ludzkiej A-galaktozydazy A Terapia zastępcza w chorobie Fabryego ad 6

Liczba pacjentów z wynikiem 0 na histologiczną analizę mikronaczyniowych kapilarnych depozytów śródbłonkowych globotriazyloceramidu w próbkach biopsyjnych po 20 tygodniach podwójnie ślepej kuracji i 6 miesięcy leczenia metodą otwartej etykiety rekombinowaną .-galaktozydazą A. Wszystkie 58 pacjentów włączono do otwartego badania. Po sześciu miesiącach leczenia rekombinowaną .-galaktozydazą A, 98 procent pacjentów, u których wykonano biopsję w tym czasie (42 z 43) miało wynik 0 na histologiczną analizę mikronaczyniowych złogów śródbłonka globotriaozyloceramidu w próbkach nerki, 96 procent (45 z 47) miał takie wyniki dla próbek skóry, a 75 procent (24 z 32) miało takie wyniki dla próbek serca (tabela 3). Wyniki były podobne, gdy analiza obejmowała tylko pacjentów, którzy przeszli od placebo do rekombinowanej .-galaktozydazy A: odpowiednio 100%, 96% i 67%. U 95 procent pacjentów, którzy mieli biopsję podczas otwartego badania i którzy otrzymali rekombinowaną .-galaktozydazę A podczas podwójnie ślepej próby, wyniki leczenia nerkowego utrzymywały się lub dalej spadały po sześciu miesiącach leczenia metodą otwartej próby. Continue reading „Bezpieczeństwo i skuteczność rekombinowanej ludzkiej A-galaktozydazy A Terapia zastępcza w chorobie Fabryego ad 6”

Ryzyko pęknięcia macicy podczas porodu wśród kobiet po porodzie cesarskim ad 5

Ryzyko było podobne u kobiet, które urodziły w 1996 r. (Ryzyko względne, przedział ufności 12,2, 95%, 3,4 do 39,6). Szacunki ryzyka pęknięcia macicy związane ze spontaniczną lub indukowaną porą nie uległy istotnej zmianie, gdy wykluczaliśmy kobiety z cukrzycą, przewlekłym nadciśnieniem, stanem przedrzucawkowym, objawem zamka, opryszczką narządów płciowych lub łożyskiem przednią (dane nieukazane). Nie stwierdzono pęknięć macicy u 272 kobiet z wcześniejszymi nacięciami pionowymi, a wyniki nie uległy zmianie, gdy dane dotyczące tych kobiet zostały wykluczone (dane nieukazane). Kobiety z pęknięciem macicy znacznie częściej niż kobiety bez pęknięcia macicy miały powikłania poporodowe (tab. Continue reading „Ryzyko pęknięcia macicy podczas porodu wśród kobiet po porodzie cesarskim ad 5”

Długoterminowe skutki profilaktyki indometacyną u wyjątkowo małych ciężarnych ad

Liczby niemowląt, które zostały skriningowane i losowo przydzielone do grup indometacyny i placebo oraz numery, dla których dostępne były dane uzupełniające. Niemowlęta z masą urodzeniową w zakresie od 500 do 999 g były uważane za młode, gdy miały dwie godziny. Kryteria wykluczenia przedstawiono na rycinie 1. Historia, badanie fizykalne i liczba płytek krwi były jedynymi testami przesiewowymi zaleconymi w protokole. Rady ds. Continue reading „Długoterminowe skutki profilaktyki indometacyną u wyjątkowo małych ciężarnych ad”

Zaawansowana terapia nieswoistego zapalenia jelit

Ta książka, druga edycja Current Management of Inflammatory Bowel Disease, opublikowana po raz pierwszy w 1989 roku, jest poświęcona medycznemu, chirurgicznemu i wspierającemu leczeniu pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Zawiera rozdziały na 138 tematów, z których 48 jest nowych. Autorzy są ekspertami, którzy napisali zwięzłe, analityczne rozdziały, w których opisują swoje własne podejście do istotnych problemów. Redaktor skomentował pokrótce wiele tematów, aby zwrócić uwagę na inne podejścia lub obszary zainteresowań, a lista odniesień i dodatkowych odczytów pojawia się na końcu każdego rozdziału. Książka jest dostarczana z płytą CD-ROM zawierającą wszystkie materiały w książce. Continue reading „Zaawansowana terapia nieswoistego zapalenia jelit”

Wskaźniki seropowagencji infekcji ludzkim niedoborem odporności w szpitalach Sentinel w Stanach Zjednoczonych

Zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS) rozwija się wiele lat po zakażeniu ludzkim wirusem niedoboru odporności typu (HIV-1). 1, 2 Z powodu tego długiego opóźnienia epidemiologia nowo zdiagnozowanego AIDS w dużej mierze odzwierciedla schemat infekcji HIV-1, które wystąpiły lata wcześniej. Chociaż krótkoterminowe prognozy dotyczące liczby przyszłych przypadków AIDS z modeli matematycznych mogą być w miarę dokładne, 3, 4 modele statystyczne oparte na przypadkach AIDS, zgłoszonych w przeszłości, nie są w stanie przewidzieć wzorców nowych zakażeń wirusem HIV-1, które mogą wynikać ze zmiany zachowania społeczne lub pojawienie się wirusa w nowych obszarach geograficznych lub grupach ryzyka behawioralnego. Aby ocenić obecne i pojawiające się wzorce zakażenia HIV-1, Centers for Disease Control (CDC) wdrożyło szereg trwających badań nad seropreaunizacją HIV-1 w wybranych obszarach metropolitalnych w Stanach Zjednoczonych.5 Większość badań, takich jak te wśród dawców krwi oraz w klinikach związanych z zażywaniem narkotyków, osoby z grupy docelowej o ograniczonym zakresie wiekowym i składają się wyłącznie z osób o niskim lub wysokim ryzyku zakażenia wirusem HIV. Inne ważne źródła krajowych danych na temat seroprewencji HIV, takie jak programy badań przesiewowych wśród amerykańskich rekrutów wojskowych lub dawców krwi, podlegają automatycznej selekcji lub odchyleniom od siebie, które mogą się zmieniać w miarę upływu czasu. Continue reading „Wskaźniki seropowagencji infekcji ludzkim niedoborem odporności w szpitalach Sentinel w Stanach Zjednoczonych”

Wpływ prawastatyny, swoistego inhibitora reduktazy HMG-CoA, na wątrobowy metabolizm cholesterolu ad

Kobiety w grupie leczonej prawastatyną były po menopauzie lub stały się sterylne podczas operacji; niemożność zajścia w ciążę była jedynym kryterium wyboru kobiet do leczenia. Grupa kontrolna, w której skład wchodziło osiem kobiet po menopauzie, miała być dwukrotnie większa od grupy prawastatyny, aby uzyskać wiarygodny zakres wartości kontrolnych dla testów enzymatycznych.16 W grupie prawastatyny, rutynowe próbki krwi uzyskano po całonocnym poście trzykrotnie: przed podaniem leku i po tygodniu i trzech tygodniach leczenia (tj. w dniu poprzedzającym operację). W przypadku grupy kontrolnej zgłasza się dane uzyskane w dniu poprzedzającym operację; Wartości lipoprotein zostały określone tylko u 12 z 20 pacjentów. Ostatnia dawka prawastatyny została pobrana o godzinie 21:00 w dniu poprzedzającym operację. Continue reading „Wpływ prawastatyny, swoistego inhibitora reduktazy HMG-CoA, na wątrobowy metabolizm cholesterolu ad”

Immunosupresja i ludzka złośliwość

Rola układu odpornościowego jako cechy obrony gospodarza przed rakiem jest tylko częściowo zrozumiała. Opisano szerokie spektrum odpowiedzi. Z jednej strony występuje szereg reakcji komórkowych i humoralnych, które są szkodliwe dla wzrostu guza. Z drugiej strony, rak może bezpośrednio lub pośrednio stymulować komórki supresorowe lub analogiczne mechanizmy, które hamują zdolność gospodarza do niszczenia go. Oto szczegółowe badanie jednego aspektu tej ogromnej i złożonej zależności między żywicielem a nowotworem. Continue reading „Immunosupresja i ludzka złośliwość”

Terapia elektryczna w arytmii serca: stymulacja, urządzenia antytachykardowe, ablacja cewnika

Oto obszerny podręcznik, w którym omówiono wszystkie aspekty leczenia elektrycznego arytmii serca, Materiał jest prezentowany w czterech sekcjach: patofizjologii, stymulacji serca, urządzeń antytachyardii i terapii ablacyjnej. Sekcja dotycząca stymulacji bradyarytmii podzielona jest na rozdziały poświęcone przeglądowi aspektów inżynieryjnych generatorów impulsów i elektrod, wskazań do stymulacji, oceny pacjentów, doboru odpowiednich układów stymulatora i technik implantacji. Zasady intensywnej opieki ambulatoryjnej, potencjalne komplikacje systemów stymulacji i elektrokardiografia różnych systemów stymulacji są również szeroko omawiane.
Aspekty urządzeń antytachycardowych omówiono w rozdziale dotyczącym zarządzania tachyarytmią. Omówiono inżynierię wszczepialnych defibrylatorów, rolę stymulacji anty-kardiochirurgicznej i kardiowersji, techniki implantacji, ocenę śródoperacyjną i długoterminową obserwację. Continue reading „Terapia elektryczna w arytmii serca: stymulacja, urządzenia antytachykardowe, ablacja cewnika”

Transpolacental Passage of Insulin u kobiet w ciąży z cukrzycą insulinozależną – jej rola w makrosomii płodowej ad 5

Wiązanie ludzkiej insuliny oceniano przez inkubację 40 .l zdekulinizowanej surowicy z 70 .l znakowanej 125I monojodowanej A14 ludzkiej insuliny i stopniowanej ilości nieznakowanej insuliny. Wyniki analizowano za pomocą programu komputerowego EBDA / LIGAND (Biomedical Computing Technology Information Center, Nashville). Zdolność wiązania wyrażana jest w molach na litr. Analiza statystyczna
Dane analizowano przy użyciu oprogramowania SAS (SAS Institute, Cary, NC). Analiza korelacji (korelacja rang Spearmana) została wykorzystana do zbadania zależności między zmiennymi ciągłymi. Continue reading „Transpolacental Passage of Insulin u kobiet w ciąży z cukrzycą insulinozależną – jej rola w makrosomii płodowej ad 5”

Transpolacental Passage of Insulin u kobiet w ciąży z cukrzycą insulinozależną – jej rola w makrosomii płodowej ad

Wszystkie kobiety otrzymywały leczenie IDDM zgodnie ze standardowym protokołem, którego szczegóły opisano gdzie indziej, w którym kontrolę glikemiczną uzyskano stosując schematy dawkowania krótko działającego i pośredniego działania insuliny. Czterdzieści pięć z 51 kobiet otrzymywało insulinę bydlęcą lub świńska przed i podczas ciąży, podczas gdy 6 kobiet uprzednio leczonych insuliną bydlęcą lub świńskiej otrzymywało insulinę ludzką począwszy od szóstego tygodnia ciąży. Celem kontroli glikemii był poziom glukozy we krwi na czczo mniejszy niż 5,5 mmol na litr i poziom glukozy we krwi poniżej 7,8 mmol na litr 90 minut po jedzeniu. Średnia (. SD) dzienna dawka insuliny podczas drugiego i trzeciego trymestru wynosiła odpowiednio 0,85 . Continue reading „Transpolacental Passage of Insulin u kobiet w ciąży z cukrzycą insulinozależną – jej rola w makrosomii płodowej ad”