Leczenie wielolekoopornej gruźlicy w Turcji czesc 4

Zmienne nominalne oceniano za pomocą testu chi-kwadrat. Zastosowano model obniżenia logistycznego w celu określenia niezależnych czynników predykcyjnych dla pomyślnego wyniku. Wartość AP mniejsza niż 0,05 została uznana za wskazującą na istotność statystyczną. Wyniki
Średni czas trwania choroby przed hospitalizacją wynosił 80 miesięcy (zakres od 5 do 416). Średnia liczba stosowanych wcześniej leków wynosiła 5,7 (zakres od 3 do 10). Continue reading „Leczenie wielolekoopornej gruźlicy w Turcji czesc 4”

Wpływ objętości szpitala na przeżycie po resekcji na raka płuc ad 5

Innymi słowy, wyniki te nie są zgodne z hipotezą, że różnice w częstości powikłań są głównym wyjaśnieniem związku między objętością a przeżyciem. Dyskusja
Okazało się, że współczynnik przeżycia w ciągu pięciu lat był wyższy o 11 punktów procentowych (44 procent względem 33 procent) wśród pacjentów, którzy zostali poddani resekcji raka płuca w szpitalach o największej liczbie takich zabiegów niż w szpitalach o najniższym poziomie kłęby. Co więcej, niezależnie od liczby zabiegów, wskaźnik przeżycia był lepszy wśród pacjentów, którzy prowadzili operacje w szpitalach klinicznych, a nie w szpitalach, chociaż to stwierdzenie nie wprawiło w zakłopotanie zależności między objętością a wynikiem.
Poważne powikłania pooperacyjne wystąpiły w szpitalach o najniższym wolumenie dwa razy częściej niż w grupach o największym wolumenie (44 procent vs 20 procent). Wydawało się prawdopodobne, że te wyższe wskaźniki powikłań mogą tłumaczyć związek między objętością procedur w szpitalu a długotrwałym przeżyciem. Continue reading „Wpływ objętości szpitala na przeżycie po resekcji na raka płuc ad 5”

Wychowanie do profesjonalizmu: tworzenie kultury humanizmu w edukacji medycznej ad

Autorzy zauważają: Wiele cierpień towarzyszących poważnej chorobie powstaje i może być złagodzone tylko poprzez osobisty sens, który przywiązuje do doświadczenia i zauważa, że zajęcie codziennego życia może powstrzymać lekarzy przed zrobieniem krytyczne rozróżnienie między pozornie pilnym i naprawdę ważnym. Ten esej opisuje piękny i niezbędny – ale często brakujący – aspekt szkolenia w pełni rozwiniętego profesjonalisty . Utrzymując, że relacja mentor-protegowany ma kluczowe znaczenie dla rozwoju zawodowego uczniów, inny rozdział oferuje dwa nowe sposoby tworzenia sojuszu. Pisarze, wszyscy wychowawcy i psychiatrzy przedstawiają schematyczne reprezentacje rozwoju zawodowego i osobistego i zdecydowanie twierdzą, że odnoszący sukces związek musi obejmować oba.
Ostatnie rozdziały rozszerzają się na temat przewodni, który poprzez skierowane do uczniów doświadczenie społeczności, wartości usług i orientacji powierniczej są zinternalizowane najlepiej . Continue reading „Wychowanie do profesjonalizmu: tworzenie kultury humanizmu w edukacji medycznej ad”

Dwie kontrolowane próby leczenia antybiotyków u pacjentów z przetrwałymi objawami i chorobami z boreliozy

Kontrowersje budzi to, czy przedłużone leczenie antybiotykami jest skuteczne u pacjentów, u których objawy utrzymują się po zalecanym leczeniu antybiotykami w ostrej boreliozie.
Metody
Przeprowadziliśmy dwie randomizowane próby: jedną na 78 pacjentów, którzy byli seropozytywni w kierunku przeciwciał IgG przeciwko Borrelia burgdorferi w chwili rejestracji, a drugą u 51 pacjentów seronegatywnych. Pacjenci otrzymywali dożylnie ceftriakson, 2 g dziennie przez 30 dni, a następnie doksycyklinę doustną, 200 mg na dobę przez 60 dni lub dopasowując placebo dożylnie i doustnie. Każdy pacjent miał dobrze udokumentowaną, uprzednio leczoną boreliozę, ale miał utrzymujący się ból mięśniowo-szkieletowy, objawy neurokognitywne lub dysestezję, często związane ze zmęczeniem. Najważniejsze wyniki to poprawa skali podskali składowych dotyczących zdrowia fizycznego i psychicznego w 36-elementowym krótkim badaniu stanu zdrowia (SF-36) – skala mierząca jakość życia związaną ze zdrowiem – na w 180. Continue reading „Dwie kontrolowane próby leczenia antybiotyków u pacjentów z przetrwałymi objawami i chorobami z boreliozy”

Infiltracja neointimy i rurkowo-śródmiąższowa przez mezenchymalne komórki biorcy w przewlekłym odrzuceniu alloprzeszczepu nerkowego

Przebudowa tkanki zależy od komórek mezenchymalnych (fibroblastów i miofibroblastów) i jest istotną cechą przewlekłego odrzucania przeszczepionego nerki. Nie wiadomo, czy komórki mezenchymalne biorące udział w przebudowie pochodzą lokalnie lub z krążących komórek prekursorowych.
Metody
Uzyskaliśmy próbki biopsyjne alloprzeszczepów nerkowych od sześciu mężczyzn biorących udział w allograftach od kobiety-dawcy, czterech kobiet biorących udział w allograftach od dawcy-mężczyzny, dwóch mężczyzn biorców przeszczepu allogenicznego od dawcy-mężczyzny oraz dwóch biorczyńców alloprzeszczepu z dawczyni. Wszystkie alloprzeszczepy ulegały przewlekłemu odrzuceniu. Wykorzystaliśmy metody immunohistochemiczne do identyfikacji komórek mezenchymalnych z hybrydyzacją .-aktyny mięśni gładkich i in situ w celu identyfikacji mezenchymalnych komórek z DNA chromosomu Y. Continue reading „Infiltracja neointimy i rurkowo-śródmiąższowa przez mezenchymalne komórki biorcy w przewlekłym odrzuceniu alloprzeszczepu nerkowego”

Profilaktyka z użyciem doksycykliny w pojedynczej dawce w profilaktyce choroby z Lyme po Ixodes scapularis Tick Bite ad

Zbadaliśmy skuteczność i bezpieczeństwo pojedynczej dawki 200 mg doksycykliny w zapobieganiu boreliozie po ukąszeniu kleszcza I. scapularis. Metody
Przedmioty
Od maja 1987 r. Do grudnia 1996 r. Rekrutowaliśmy osoby, które usunęły z trupa przyczepione kleszcze I. Continue reading „Profilaktyka z użyciem doksycykliny w pojedynczej dawce w profilaktyce choroby z Lyme po Ixodes scapularis Tick Bite ad”

Okolica zamieszkania i zachorowalność na chorobę niedokrwienną serca cd

Raporty koronerów i autopsji, jeśli są dostępne, zostały użyte do sprawdzenia poprawności. Zdarzenie wieńcowe zdefiniowano jako potwierdzony określony lub prawdopodobny zawał mięśnia sercowego, w przypadku którego pacjent był hospitalizowany, zgon z powodu choroby niedokrwiennej serca lub nierozpoznany nowy zawał mięśnia sercowego. Kryteria dotyczące określonego lub prawdopodobnego zawału serca były oparte na połączeniach bólu w klatce piersiowej, zmianach elektrokardiograficznych i poziomach enzymów sercowych. 19,20 Kryteria definitywnej choroby wieńcowej serca opierały się na bólu w klatce piersiowej, będącym przyczyną śmierci po śmierci certyfikat i inne powiązane informacje z dokumentacji medycznej.19,20 Nierozpoznany nowy zawał mięśnia sercowego został określony przez pojawienie się, między pierwszym i późniejszym badaniem, głównej fali Q lub mniejszej fali Q z niedokrwiennymi zmianami ST-T lub zawałem, wykrywane przez skomputeryzowany Novacode21 i potwierdzone przez porównanie wizualne elektrokardiogramów. Osoby, które zdeterminowały wystąpienie zdarzenia, nie były świadome badanej hipotezy. Continue reading „Okolica zamieszkania i zachorowalność na chorobę niedokrwienną serca cd”

Macierzyńskie i ojcowskie składniki predyspozycji do stanu przedrzucawkowego

Esplin i współpracownicy (wydanie z 22 marca) znaleźli dowody zarówno ojcowskich, jak i matczynych składników predyspozycji do stanu przedrzucawkowego. Jednak ich metody budzą pewne obawy. Po pierwsze, to powiązanie zostało dostosowane do 15 możliwych zmiennych zakłócających. Niemniej jednak kilka czynników matek dobrze znanych z tego, że są związane z stanem przedrzucawkowym, takich jak wskaźnik masy ciała przed zajściem w ciążę, 2 palenie papierosów, 3 zmiany partnera, 4 przypadki stanu przedrzucawkowego u kobiet wielodzietnych, 5 i rodzaj porodu (pojedyncze lub wielokrotne ), 2 nie zostały uwzględnione jako zmienne zakłócające. Autorzy powinni wykazać, że włączenie tych czynników do modeli regresji logistycznej nie zmieni wyników. Continue reading „Macierzyńskie i ojcowskie składniki predyspozycji do stanu przedrzucawkowego”

Kliniczne postępowanie z rakiem jajnika ad

Potrzebne będą duże, randomizowane badania kliniczne, aby określić rolę ewentualnych nowszych leków (gemcytabina, doksorubicyna w kapsułkach liposomalnych i topotekan) w leczeniu pierwszego rzutu. U kobiet z nawracającym rakiem jajnika odpowiednie leczenie należy ustalić na podstawie odpowiedzi na chemioterapię i czasu trwania okresu wolnego od choroby. Chemooporność definiuje się jako progresję choroby podczas leczenia lub w ciągu sześciu miesięcy po leczeniu, podczas gdy wolna od choroby przerwa trwająca ponad sześć miesięcy charakteryzuje chemosensitivity. U pacjentów z chorobą chemiczną, leczenie oparte na platynie jest leczeniem z wyboru. Ogólna odpowiedź i czas trwania odpowiedzi są silnie zależne od okresu wolnego od choroby. Continue reading „Kliniczne postępowanie z rakiem jajnika ad”

Kliniczne spektrum rodzinnej migreny hemiplegicznej związanej z mutacjami w neuronalnym kanale wapniowym czesc 4

W sumie zbadano 117 osobników z mutacjami w CACNA1A (58 kobiet i 59 mężczyzn), w tym 2 osobników z sporadyczną hemiplegiczną migreną i objawami móżdżku (Pacjenci i 2), 87 członkami rodzin dotkniętych hemiplegiczną migreną i znakami móżdżku, oraz 28 członków rodzin dotkniętych migreną czysto hemiplegiczną. Średni (. SD) wiek badanych 117 osób wynosił 37,8 . 19,1 lat (zakres od 6 do 86). Fenotyp 104 osób z mutacjami i atakami migreny hemiplegicznej
Tabela 2. Continue reading „Kliniczne spektrum rodzinnej migreny hemiplegicznej związanej z mutacjami w neuronalnym kanale wapniowym czesc 4”