Bezpieczeństwo i skuteczność rekombinowanej ludzkiej A-galaktozydazy A Terapia zastępcza w chorobie Fabryego ad 5

Wzrost o 42,8% i spadek o 34,1% w porównaniu do spadku o 6,2%). Wyniki rang w odniesieniu do stężenia nerek i osadów moczu w globotriazyloceramidzie zmniejszyły się istotnie w rekombinowanej grupie .-galaktozydazy A, ale nie w grupie placebo (mediana zmiany, 32,5% spadku w porównaniu z 48,0% spadku, P = 0,003). Ryc. 1. Ryc. Continue reading „Bezpieczeństwo i skuteczność rekombinowanej ludzkiej A-galaktozydazy A Terapia zastępcza w chorobie Fabryego ad 5”

Ryzyko pęknięcia macicy podczas porodu wśród kobiet po porodzie cesarskim czesc 4

Różnice między dwiema grupami porównano przy użyciu testu chi-kwadrat Mantela-Haenszela. Ponieważ częstość powikłań poporodowych była niska, nie można było ocenić związku między stanem pracy a określonymi powikłaniami pęknięcia macicy. Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka drugich porodów u kobiet po ciąży cesarskiej w stanie Waszyngton w latach 1987-1996. Continue reading „Ryzyko pęknięcia macicy podczas porodu wśród kobiet po porodzie cesarskim czesc 4”

Długoterminowe skutki profilaktyki indometacyną u wyjątkowo małych ciężarnych

Profilaktyczne podawanie indometacyny zmniejsza częstość występowania przetrwałego przewodu tętniczego i ciężkiego krwotoku śródkomorowego u niemowląt o bardzo niskiej masie urodzeniowej (o masie urodzeniowej poniżej 1500 g). Nie wiadomo, czy profilaktyka z indometacynami przynosi jakiekolwiek długoterminowe korzyści przewyższające ryzyko wywołanego lekami zmniejszenia przepływu krwi przez nerki, jelita i mózg.
Metody
Wkrótce po urodzeniu losowo przydzielono 1202 niemowlętom o masach urodzeniowych od 500 do 999 g (wyjątkowo niska masa urodzeniowa), aby otrzymać indometacynę (0,1 mg na kilogram masy ciała) lub placebo dożylnie raz dziennie przez trzy dni. Pierwszorzędowym rezultatem było połączenie śmierci, porażenia mózgowego, opóźnienia poznawczego, głuchoty i ślepoty w skorygowanym wieku 18 miesięcy. Drugorzędowe długoterminowe wyniki to wodogłowie, które wymaga umieszczenia przecieku, zaburzenia napadowego i małogłowie w tym samym przedziale czasowym. Continue reading „Długoterminowe skutki profilaktyki indometacyną u wyjątkowo małych ciężarnych”

Pierwotne i wtórne żywienie profilaktyczne ad

Wciąż jednak ignoruje to fakt, że większość badań nad spożyciem zmniejsza populację o około połowę. Rozdział o problemach XXI wieku jest prawdopodobnie najbardziej problematyczny. Nie ma wzmianki o kilku głównych obszarach niedoborów żywieniowych (jod, żelazo, warzywa i owoce), problemie braku aktywności fizycznej, rosnącym nastroju na genetycznie zmodyfikowaną żywność i rosnącym problemie skażenia bakteryjnego żywności. podaż, szczególnie w Stanach Zjednoczonych. Ponadto nigdzie nie można znaleźć zagadnień ekonomicznych i środowiskowych – dyskusji na temat bezpieczeństwa żywnościowego, niedożywienia, globalnych zmian klimatycznych i degradacji środowiska. Continue reading „Pierwotne i wtórne żywienie profilaktyczne ad”

Oszacowanie ryzyka małopłytkowości u potomstwa kobiet w ciąży z domniemaną immunologiczną małopłytkową Purpurą ad 8

W przeciwieństwie do tego, jeśli krążące przeciwciała są wykrywane u kobiet w ciąży z historią choroby, wydaje się rozsądne, aby dostarczyć dzieciom cesarskie cięcie, o ile nie udokumentowano odpowiedniej liczby płytek płodu. Podkreślamy, że zalecenia kliniczne, które wykonujemy na podstawie wyników testów na płytkach i przeciwciałach, mogą być stosowane tylko w przypadku laboratoriów, które posiadają wystarczające doświadczenie, aby potwierdzić swoje wyniki klinicznie. Testy diagnostyczne, których używaliśmy (Tabela 4), dostarczają wartości predykcyjnych, które zależą od częstości występowania małopłytkowości u noworodków w badanej grupie. Częstość występowania małopłytkowości noworodków może być niższa w ogólnej populacji, pomimo naszych prób zbadania typowych pacjentów z immunologiczną plamicą małopłytkową. Jeżeli częstość występowania jest mniejsza, można by oczekiwać, że wartość predykcyjna dodatnich wyników testu będzie niższa, ale wartość predykcyjna wyniku negatywnego będzie wyższa.26 Ponieważ jest mało prawdopodobne, że wyższa częstość występowania małopłytkowości u noworodków zostanie wykryta poza skierowaniem ośrodki takie jak nasze, negatywne wyniki w pośrednim teście antyglobulinowym skutecznie wskazują na minimalne ryzyko ciężkiej małopłytkowości u noworodka w większości przypadków klinicznych. Continue reading „Oszacowanie ryzyka małopłytkowości u potomstwa kobiet w ciąży z domniemaną immunologiczną małopłytkową Purpurą ad 8”

Oszacowanie ryzyka małopłytkowości u potomstwa kobiet w ciąży z domniemaną immunologiczną małopłytkową Purpurą ad 6

Osiemnaście z 70 pierwszych niemowląt urodzonych przez te matki miało liczbę płytek poniżej 50 x 109 na litr (dodatnia wartość predykcyjna, 26 procent, 95 procent przedziału ufności, 16 do 38 procent). Ogółem 35 z 38 noworodków z trombocytopenią (liczba płytek <100 x 10 na litr) i wszystkie 18 osób z ciężką trombocytopenią zostały dostarczone kobietom z historią układu immunologicznego z plamicą małopłytkową, które uzyskały pozytywne wyniki w teście pośrednim w czasie dostawa (ryc. 1). Dwóch z pozostałych trzech noworodków z umiarkowaną małopłytkowością urodziło się u matek, u których stwierdzono trombocytopenię podczas ciąży wskaźnikowej, a dodatnie wyniki w teście pośrednim. I odwrotnie, 89 z 92 pierworodnych noworodków dostarczonych przez matki bez wywiadu z plamicą małopłytkową immunologiczną (n = 74) lub z historią stanu, ale negatywne wyniki testu pośredniego (n = 18) miały liczbę płytek krwi noworodków większą niż 100 × 109 na litr, a wszystkie 92 miały liczbę płytek krwi większą niż 50 × 109 na litr przy urodzeniu (ryc. Continue reading „Oszacowanie ryzyka małopłytkowości u potomstwa kobiet w ciąży z domniemaną immunologiczną małopłytkową Purpurą ad 6”

Związek chronicznej boreliozy z allelami HLA-DR4 i HLA-DR2 ad 5

W Czechosłowacji w badaniu z udziałem 32 pacjentów z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, 56 procent miało HLA-DR2, a 46 procent miało HLA-DR4.15 w Wiedniu, 22 pacjentów z zapaleniem skóry, 52 procent miało HLA-DR2.16 Jednak w dwóch innych W badaniach europejskich częstość występowania HLA-DR2 lub DR4 nie była zwiększona u pacjentów z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych lub zapaleniem błon środkowych.17, 18 Borelialne zapalenie mózgu i rdzenia, nowo opisana późna neurologiczna manifestacja choroby z Lyme, 19 może przypominać stwardnienie rozsiane, co również wiąże się ze zwiększeniem Częstość HLA-DR2.20 Nie wiadomo jednak, czy zapalenie mózgu i rdzenia ma podłoże immunogenetyczne. Jest bardzo interesujące, że zarówno przewlekłe boreliozowe zapalenie stawów, jak i reumatoidalne zapalenie stawów są związane z obecnością HLA-DR4.21. Jednak tylko niektóre podtypy HLA-DR4 – kodowane przez allele Dw4, Dw14 i Dw15 – występują u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, podczas gdy dwa inne podtypy, HLA-Dw10 i Dw13, nie są13. Poprzednia grupa podtypów różni się od tej ostatniej przede wszystkim obecnością ujemnie naładowanych aminokwasów w pozycji 70, 71 lub 74 w trzeciej różnorodności ( hiperzmienny) region łańcucha .1 HLA-DR.21, 22 Reumatoidalne zapalenie stawów ma wtórne powiązanie z obecnością HLA-DR1. Ponieważ HLA-DR1 ma taką samą sekwencję aminokwasów jak HLA-Dw4, Dw14 i Dw15 w trzecim regionie różnorodności, ta unikalna struktura alfa-helikalna została postulowana w celu określenia molekularnej podstawy podatności na reumatoidalne zapalenie stawów [21, 22]. Continue reading „Związek chronicznej boreliozy z allelami HLA-DR4 i HLA-DR2 ad 5”

Związek chronicznej boreliozy z allelami HLA-DR4 i HLA-DR2 czesc 4

Natomiast częstość HLA-DRw53, która jest związana z HLA-DR4, -7 i -9, zwykle była wyższa wśród osób z przewlekłym zapaleniem stawów, ale różnica ta nie była statystycznie istotna – prawdopodobnie z powodu ujemnego związku HLA-DR7 z przewlekłym zapaleniem stawów. Częstość HLA-DQw3, która jest związana z HLA-DR4 i -5, była wyższa w każdej grupie pacjentów z zapaleniem stawów niż wśród zdrowych osób, ale różnice były statystycznie istotne tylko dla pacjentów z przewlekłym zapaleniem stawów w porównaniu z normalnymi osobnikami (74 procent vs. 32 procent, ryzyko względne, 6; P = 0,003). Częstości występowania swoistości HLA-A, B i C nie różniły się istotnie pomiędzy trzema grupami pacjentów z boreliozowym zapaleniem stawów. Spośród 80 pacjentów, 4 miało HLA-B27, z czego 3 miało przewlekłe zapalenie stawów, ale żaden nie miał innych objawów zespołu Reitera lub zapalenia krzyżówki. Continue reading „Związek chronicznej boreliozy z allelami HLA-DR4 i HLA-DR2 czesc 4”

Związek chronicznej boreliozy z allelami HLA-DR4 i HLA-DR2

Choroba LYME spowodowana przez kleszczowy krętek Borrelia burgdorferi, często rozpoczyna się charakterystyczną zmianą skórną, rumieniem wędrującym, i często następują neurologiczne, kardiologiczne lub wspólne zaburzenia o zmiennym czasie trwania. 1. Zaangażowanie stawów, które obserwuje się u około 80% pacjentów, często zaczyna się od migrującego bólu stawów i często obserwuje się je po kilku miesiącach przez krótkie ataki zapalenia małowartościowego.2 W drugim i trzecim roku choroby epizody zapalenia stawów mogą trwać dłużej, a około 10% pacjentów wspólne stawanie się staje się przewlekłe, czasami z erozją chrząstki i kości.2, 3 Zmiany w obrębie błony maziowej u takich pacjentów są podobne do tych obserwowanych w innych typach przewlekłego zapalnego zapalenia stawów, w tym w reumatoidalnym zapaleniu stawów.4, 5 u pacjentów, którzy później mają artretyzm, B. burgdorferi prawdopodobnie rozprzestrzenia się na stawach we wczesnym stadium choroby, 2 ale fakt, że tylko niewielki odsetek ma przewlekłe zapalenie stawów sugeruje, że czynniki gospodarza określają nasilenie i czas trwania zapalenia stawów. Boreliozę można zazwyczaj skutecznie leczyć za pomocą antybiotykoterapii.6, 7 Jednak u niektórych pacjentów zapalenie stawów nie reaguje na leczenie niezależnie od stosowanego antybiotyku i liczby kursów. Continue reading „Związek chronicznej boreliozy z allelami HLA-DR4 i HLA-DR2”

Wpływ prawastatyny, swoistego inhibitora reduktazy HMG-CoA, na wątrobowy metabolizm cholesterolu ad 6

W jednym badaniu obserwowano objawy łagodnego przewlekłego stanu zapalnego. Dyskusja
W tym otwartym badaniu byliśmy w stanie wykazać bezpośrednio kilka ważnych wpływów prawastatyny na metabolizm cholesterolu w ludzkiej wątrobie. Silne hamowanie reduktazy HMG-CoA przez niskie poziomy leku wiązało się ze znacznym zmniejszeniem poziomów lathosterolu w surowicy. Ponieważ wykazano, że stężenie tego prekursora cholesterolu w surowicy dobrze koreluje z ilością cholesterolu zsyntetyzowanego in vivo, 33 nasze obserwacje dostarczają mocnych dowodów na zmniejszoną biosyntezę cholesterolu de novo cholesterolu podczas leczenia prawastatyną. Stwierdziliśmy również, że aktywność reduktazy HMG-CoA mierzona in vitro przy braku prawastatyny była zwiększona 11,8 razy po trzech tygodniach leczenia prawastatyną. Continue reading „Wpływ prawastatyny, swoistego inhibitora reduktazy HMG-CoA, na wątrobowy metabolizm cholesterolu ad 6”