Bezpieczeństwo i skuteczność rekombinowanej ludzkiej A-galaktozydazy A Terapia zastępcza w chorobie Fabryego cd

Żaden z dziewięciu patologów nie wiedział o przypisaniach pacjentów do leczenia ani o czasach, w których próbki były pobierane. Próbkom bez mikronaczyniowych złogów śródbłonkowych globotriazyloceramidu lub tylko śladowe ilości (normalne lub prawie normalne) podano wynik 0; okazy, w których większość naczyń miała dowody na jedno śródbłonkowe włączenie, uzyskały punkt; próbki, które zawierały wiele naczyń z wieloma miejscami pojedynczego lub wielokrotnego inkluzji, uzyskały wynik 2; i próbki, które miały duże nagromadzenie wtrąceń z niektórymi skupiskami w regionie juksaribowym i wokół granic cytoplazmatycznych i wybrzuszenie światła naczynia otrzymały wynik 3. Próbki z biopsją nerki, które początkowo miały wynik 0 lub 1, zostały ponownie ocenione przez trzech patologów nerek z wykorzystaniem nieznacznie zmodyfikowanego systemu punktacji. W tym systemie próbki bez wtrąceń otrzymały wynik 0; te z jedną małą granulką (około 0,2 .m) zostały oznaczone jako mające dowody; te z wieloma oddzielnymi granulkami miały wynik 1; ci z pojedynczym lub wielokrotnym agregatem granulek otrzymali wynik 2; a te z agregatami granulek w śródbłonku, które powodowały zniekształcenie powierzchni komórek śródbłonka światła, uzyskały wynik 3.
Ocena skuteczności
Średnio 233 naczynia włosowate w każdej próbce z biopsją nerki były oceniane przez każdego patologa nerek. Continue reading „Bezpieczeństwo i skuteczność rekombinowanej ludzkiej A-galaktozydazy A Terapia zastępcza w chorobie Fabryego cd”

Ryzyko pęknięcia macicy podczas porodu wśród kobiet po porodzie cesarskim ad

Ponadto, chociaż tempo indukcji porodu u kobiet po wcześniejszym cięciu cesarskim wzrastało, żadne z tych badań nie różnicowało ryzyka pęknięcia macicy związanego z próbą porodu z indukcją porodu bez tej indukcji. świadectwo urodzenia i dane dotyczące wypisu ze szpitala w celu zbadania ryzyka pęknięcia macicy związanego ze spontanicznym rozpoczęciem pracy, indukcja porodu nieobejmującego prostaglandyn, indukcja porodu z prostaglandynami oraz wielokrotne cesarskie cięcie bez porodu u kobiet po wcześniejszym cesarskim cięciu. Metody
Projekt badania
Przeprowadziliśmy populacyjną, retrospektywną analizę kohorty z wykorzystaniem danych uzyskanych z bazy danych zdarzeń narodzin stanu Waszyngton. Ta baza danych łączy ponad 95 procent aktów urodzenia w stanie Waszyngton z danymi matek i noworodków z Systemu raportowania rozładowania w szpitalach dla hospitalizacji związanej z porodem. Obecna kohorta obejmowała wszystkie prymitywne kobiety, które rodziły żywe niemowlęta singleton przez cesarskie cięcie w szpitalach cywilnych w Waszyngtonie od stycznia 1987 r., Do 31 grudnia 1996 r., I które w tym samym okresie urodziły drugie dziecko singleton w Waszyngtonie (łącznie 20 525 kobiet). Continue reading „Ryzyko pęknięcia macicy podczas porodu wśród kobiet po porodzie cesarskim ad”

Efektywność kosztowa terapii przeciwretrowirusowej w przypadku choroby HIV

Badanie przeprowadzone przez Freedberg i in. (Wydanie 15 marca) porównali schemat trzech leków bez terapii przeciwretrowirusowej u pacjentów zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) i stwierdzili, że schemat jest skuteczny. Jedną z słabych stron tego badania jest to, że nie wybrano żadnego leczenia jako kategorii odniesienia. Nie było porównania między potrójną terapią a podwójną terapią lub między potrójną terapią a monoterapią. Badania opłacalności powinny kierować się badaniami klinicznymi, a kontrolowane badania w analizie przeprowadzili Freedberg i in. Continue reading „Efektywność kosztowa terapii przeciwretrowirusowej w przypadku choroby HIV”

Zapobieganie krwawieniom z górnego odcinka przewodu pokarmowego u pacjentów z zakażeniem Helicobacter pylori

Chan i in. (Wydanie z 29 marca) miało na celu ustalenie, czy eradykacja Helicobacter pylori jest równoważna z leczeniem podtrzymującym omeprazolem we wtórnej profilaktyce krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego u pacjentów przyjmujących ASA o niskiej dawce lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne. Niestety, ich dane nie wyjaśniają, ilu pacjentów z nawracającym krwawieniem podjęło próbę eradykacji H. pylori. Autorzy zgłaszają stopień eradykacji od 91 do 93 procent wśród osób, które ukończyły badanie. Continue reading „Zapobieganie krwawieniom z górnego odcinka przewodu pokarmowego u pacjentów z zakażeniem Helicobacter pylori”

Immunosupresja i ludzka złośliwość ad

Ponadto, wiele nowotworów wywoływanych przez laboratorium ma różne antygeny związane z nowotworem i jest wysoce immunogenne, podczas gdy spontaniczne guzy zwierzęce i ludzkie w większości nie mają tych cech. Nawet gdyby spontaniczne ludzkie guzy były antygenowe poprzez ekspresję normalnych antygenów różnicowania (które prawdopodobnie stymulowałyby aktywność komórek supresorowych w celu zapobiegania reakcjom autoimmunologicznym), test niespecyficznej aktywności supresora nie wykrywałby ich komórek. Wyniki testów na komórkach supresyjnych mogą się różnić w zależności od tego, czy pacjent był leczony. Na przykład, czynniki immunostymulujące, takie jak Bacellus Calmette-Guérin lub Corynebacterium parvum, mogą mieć podwójny efekt – stymulowanie odpowiedzi przeciwnowotworowych z jednej strony, ale z komórkami supresorowymi z drugiej. Ponadto, kilka leków cytotoksycznych stosowanych w leczeniu raka może nasilać odpowiedzi immunologiczne, selektywnie blokując komórki supresorowe, które są bardziej wrażliwe na te leki niż inne komórki układu odpornościowego. Continue reading „Immunosupresja i ludzka złośliwość ad”

Kliniczne osłuchiwanie układu sercowo-naczyniowego

W erze rutynowych badań echokardiograficznych i ultraszybkiego tomografii komputerowej serca osłuchiwanie serca może stać się sztuką utraconą. Na szczęście Proctor Harvey pozostaje wierny idei, że uważne osłuchiwanie serca jest ważne i użyteczne diagnostycznie i wytrenowało kilka pokoleń lekarzy w tej dziedzinie. Ta kolekcja dobrze odtworzonych dźwięków serca i szmerów na kasetach z towarzyszącymi ilustracyjnymi książeczkami to prawdziwy klejnot. Chociaż można nie zgodzić się z względną ilością uwagi poświęconej konkretnym odkryciom, uwzględniono wszystkie ważne wyniki badań osłuchowych. Jedna taśma poświęcona jest wypadaniu płatka zastawki mitralnej, druga to rytm galopujący, jedna niewinnym pomrukom, dwa do drugiego dźwięku serca, dwa do znaczących pomruków i jeden do wielu wyników nie sklasyfikowanych w inny sposób. Continue reading „Kliniczne osłuchiwanie układu sercowo-naczyniowego”

Skóra Manifestacje AIDS

Z przyjemnością przeczytałem tę erudycyjną kompilację. Autor jest profesorem dermatologii i chirurgii skórnej oraz patologii na University of Miami School of Medicine, gdzie jest dyrektorem dermatopatologii. Penneys znakomicie wykorzystuje kolor, aby uchwycić kliniczny i histologiczny charakter zmian skórnych w zespole nabytego niedoboru odporności (AIDS) – godnym pochwały wysiłku. Ta zwięzła, ale wirtualnie encyklopedyczna książka jest pięknie napisana i zilustrowana. Jak zaznacza autor, leksykon będzie szybko wymagał zmian, ale ilustracje staną się same w sobie jako atlas koloru. Continue reading „Skóra Manifestacje AIDS”

Transpolacental Passage of Insulin u kobiet w ciąży z cukrzycą insulinozależną – jej rola w makrosomii płodowej ad 5

Wiązanie ludzkiej insuliny oceniano przez inkubację 40 .l zdekulinizowanej surowicy z 70 .l znakowanej 125I monojodowanej A14 ludzkiej insuliny i stopniowanej ilości nieznakowanej insuliny. Wyniki analizowano za pomocą programu komputerowego EBDA / LIGAND (Biomedical Computing Technology Information Center, Nashville). Zdolność wiązania wyrażana jest w molach na litr. Analiza statystyczna
Dane analizowano przy użyciu oprogramowania SAS (SAS Institute, Cary, NC). Analiza korelacji (korelacja rang Spearmana) została wykorzystana do zbadania zależności między zmiennymi ciągłymi. Continue reading „Transpolacental Passage of Insulin u kobiet w ciąży z cukrzycą insulinozależną – jej rola w makrosomii płodowej ad 5”

Związek dożylnej emulsji lipidowej i koagulazo-ujemnej bakteriemii gronkowcowej u noworodkowych oddziałów intensywnej terapii ad 7

Pozycja względnego maksymalnego wskaźnika ryzyka wskazuje czas indukcji o największym działaniu na bakteriemię, podczas gdy bezwzględna wartość każdego wskaźnika ryzyka dotyczy tylko podgrupy niemowląt (triad) narażonych na szczególny czynnik ryzyka w ciągu dwóch dni od wystąpienia bakteriemia. Czas indukcji we wszystkich przypadkach bakteriemii związanej z lipidami był krótki; najkrótszy okres, 0,5 dnia, miał najwyższy stosunek szans ekspozycji (iloraz szans, 39) dla bakteriemii (ryc. 1A). Współczynnik narażenia zmniejszył się monotonicznie wraz z dłuższymi przerwami, co wskazuje, że jednoczesny lub bardzo aktualny wlew lipidów był niezbędny do wywołania bakteriemii szpitalnej. Lipidy prawie zawsze podawano przez cewniki obwodowe w 1982 r., A wszystkie niemowlęta, u których bakterie rozwinęły się podczas podawania lipidów, miały cewniki żylne obwodowe. Continue reading „Związek dożylnej emulsji lipidowej i koagulazo-ujemnej bakteriemii gronkowcowej u noworodkowych oddziałów intensywnej terapii ad 7”