Ryzyko pęknięcia macicy podczas porodu wśród kobiet po porodzie cesarskim czesc 4

Różnice między dwiema grupami porównano przy użyciu testu chi-kwadrat Mantela-Haenszela. Ponieważ częstość powikłań poporodowych była niska, nie można było ocenić związku między stanem pracy a określonymi powikłaniami pęknięcia macicy. Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka drugich porodów u kobiet po ciąży cesarskiej w stanie Waszyngton w latach 1987-1996. Tabela 2. Tabela 2. Stany medyczne i wybrane powikłania ciąży w czasie drugiej porodu wśród kobiet z przeszczepem Cesarean Delivery. Cechy demograficzne i okołoporodowe w czasie drugiego porodu były podobne u kobiet z samoistnym początkiem porodu oraz u kobiet bez próby porodu (tab. 1). Kobiety poddane indukcji bez prostaglandyn były bardziej prawdopodobne niż kobiety, które nie miały prób porodu, aby dostarczyć niemowlętom, których szacowany wiek ciążowy wynosił ponad 42 tygodnie. Kobiety, które poddały się indukcji prostaglandyn, rzadziej radziły sobie w ciągu dwóch lat od pierwszej porodu i częściej przyjmowały leki w szpitalu II stopnia niż kobiety, które nie miały próbnej porodu. Częstotliwość schorzeń i powikłań ciąży różniła się istotnie pomiędzy grupami (tab. 2). Kobiety, które miały spontaniczny początek porodu były znacznie mniej prawdopodobne niż kobiety bez próbnej pracy, aby mieć cukrzycę, przewlekłe nadciśnienie, stan przedrzucawkowy, prezentację zamka, opryszczkę narządów płciowych lub łożysko przednie. Kobiety z indukcją bez prostaglandyn były znacznie rzadziej prawdopodobne niż kobiety, które nie poddawały się porodowi w celu wykonania zamka, opryszczki narządów płciowych lub łożyska przednią. Ostatecznie kobiety z indukcją prostaglandyn były znacznie rzadziej narażone na ekspozycję odbytu lub opryszczkę narządów płciowych niż kobiety, które nie poddawały się porodzie.
Tabela 3. Tabela 3. Częstość występowania i względne ryzyko pęknięcia macicy podczas drugiej porodu wśród kobiet z wcześniejszym cesarskim porodem. Tabela 4. Tabela 4. Powikłania po porodzie Powikłania drugiej porcji u kobiet po uprzednim cesarskim cięciu. W naszej kohorcie badania rozerwanie macicy skomplikowało dostarczanie pojedynczej porcji 4,5 raza na 1000 (91 kobiet). Pęknięcie macicy występowało w tempie 1,6 na 1000 wśród kobiet z wielokrotnym cięciem cesarskim bez porodu (11 kobiet), 5,2 na 1000 kobiet z samoistnym początkiem porodu (56 kobiet), 7,7 na 1000 kobiet, których poród był indukowany bez prostaglandyn ( 15 kobiet) i 24,5 na 1000 kobiet z porodem indukowanym prostaglandyną (9 kobiet). Kobiety z samorzutnym porodem częściej niż kobiety, które nie poddały się porodowi, miały pęknięcie macicy (względne ryzyko, 3,3; przedział ufności wynoszący 95%, od 1,8 do 6,0) (tabela 3). Większe względne ryzyko zaobserwowano u kobiet z indukowaną porodnością bez prostaglandyn (ryzyko względne, 4,9; przedział ufności 95%, 2,4 do 9,7), a zwłaszcza u osób z porodem wywołanym przez prostaglandyny (względne ryzyko, 15,6%, przedział ufności 95%, 8,1 30,0). W przypadku kobiet rodzących, zanim mizoprostol stał się ogólnie dostępny w 1996 r., Względne ryzyko pęknięcia macicy związane z porodem wywołanym przez prostaglandynę wynosiło 14,1 (przedział ufności 95%, od 6,1 do 33,0).
[przypisy: atonia żołądka, dermatofitoza, descendencja ]
[więcej w: ból w górnej części klatki piersiowej, wiązki kolateralne, komórki gruczołowe ]