Ryzyko pęknięcia macicy podczas porodu wśród kobiet po porodzie cesarskim ad

Ponadto, chociaż tempo indukcji porodu u kobiet po wcześniejszym cięciu cesarskim wzrastało, żadne z tych badań nie różnicowało ryzyka pęknięcia macicy związanego z próbą porodu z indukcją porodu bez tej indukcji. świadectwo urodzenia i dane dotyczące wypisu ze szpitala w celu zbadania ryzyka pęknięcia macicy związanego ze spontanicznym rozpoczęciem pracy, indukcja porodu nieobejmującego prostaglandyn, indukcja porodu z prostaglandynami oraz wielokrotne cesarskie cięcie bez porodu u kobiet po wcześniejszym cesarskim cięciu. Metody
Projekt badania
Przeprowadziliśmy populacyjną, retrospektywną analizę kohorty z wykorzystaniem danych uzyskanych z bazy danych zdarzeń narodzin stanu Waszyngton. Ta baza danych łączy ponad 95 procent aktów urodzenia w stanie Waszyngton z danymi matek i noworodków z Systemu raportowania rozładowania w szpitalach dla hospitalizacji związanej z porodem. Obecna kohorta obejmowała wszystkie prymitywne kobiety, które rodziły żywe niemowlęta singleton przez cesarskie cięcie w szpitalach cywilnych w Waszyngtonie od stycznia 1987 r., Do 31 grudnia 1996 r., I które w tym samym okresie urodziły drugie dziecko singleton w Waszyngtonie (łącznie 20 525 kobiet). Ponieważ zmienna wskazująca, że kobiety miały drugą sekcję cesarską bez pracy ( powtórz cesarskie cięcie bez porodu ) nie została dodana do aktów urodzenia do 1989 r., Wykluczono 430 kobiet, które miały drugą poród przed 1989 r. Po wykluczeniu, 20 095 poddani pozostali do analizy. Zmienne demograficzne uzyskano z pierwszego i drugiego aktu urodzenia, informacje o płatnikach z danych dotyczących hospitalizacji z matczynej i niemowlęcej osoby po wypisie z drugiego porodu oraz informacje medyczne z danych dotyczących hospitalizacji z matek i niemowląt oraz dane dotyczące urodzenia dla obu porodów. Badanie zostało zaaprobowane przez Komitet ds. Przeglądu Pacjentów na Uniwersytecie w Waszyngtonie w Seattle oraz Radę ds. Przeglądu Badań Ludzkich w Departamencie Zdrowia stanu Waszyngton w Olimpii.
Definicje
Szpitale zostały sklasyfikowane jako poziom III (zapewniający opiekę wyższą, z pełnymi usługami okołoporodowymi), poziom II (z co najmniej 500 porodami rocznie, z dyplomowanymi lekarzami położniczymi i pediatrami na personelu oraz zapewniającymi noworodkową opiekę pośrednią) lub poziomem I (po licencjonowana jednostka położnicza, z mniej niż 500 porodów rocznie lub bez jednego lub więcej kryteriów poziomu II).
Dostarczenie zostało sklasyfikowane jako wielokrotne cesarskie cięcie bez porodu, jeżeli powtórne cesarskie cięcie bez porodu zostało sprawdzone na akcie urodzenia i jeśli procedura związana z pracą lub kody diagnozy Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, Dziewiąta Rewizja, Kliniczna Modyfikacja (ICD-9- CM) 7 nie były rejestrowane na formularzach wypisu ze szpitala. Pracę uznawano za wywołaną, jeżeli indukcja porodu została sprawdzona na akcie urodzenia lub jeśli w warunkach szpitalnych zapisano jakąkolwiek procedurę indukcji medycznej ICD-9-CM lub kody diagnostyczne. Indukowana praca została sklasyfikowana jako indukcja porodu z prostaglandynami, jeśli kod ICD-9-CM o kodzie 96.49 został zarejestrowany w formie wypisu ze szpitala
[podobne: izoniazyd, włoski wydzielnicze, limfoscyntygrafia kończyn dolnych ]
[hasła pokrewne: lepkość krwi, atonia żołądka, odruch ścięgna achillesa ]