pracownia ct

Bakterie od pacjentów w niektórych krajach są bardziej odporne na środki przeciwdrobnoustrojowe niż porównywalne izolaty od pacjentów w innych krajach.1 2 3 Badania porównawcze obejmowały jednak szczepy epidemiczne w niektórych regionach lub endemiczne w szpitalach. Takie badania nie wykazały, czy bakterie zdrowych ludzi są również częściej oporne w niektórych krajach niż w innych. Oporne bakterie w społeczności są ważne, ponieważ mogą stanowić największy rezerwuar genów oporności i dlatego, że większość infekcji powstaje w społeczności. Ponadto przyczyny oporności i środki zaradcze mogą się różnić w zależności od flory w szpitalu i społeczności. 4, 5 Badacze z kilku krajów wykorzystali różne metody badania oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe bakterii izolowanych od zdrowych ochotników lub nieleczonych pacjentów, ale nie było systematycznych porównań między krajami. Ponadto, żadne z tych badań nie zostało przeprowadzone w krajach rozwijających się, gdzie stwierdzono oporność najbardziej rozpowszechnioną w ankietach izolatów pacjentów cytowanych powyżej.2, 3 Z tych powodów użyliśmy tych samych metod do zbadania oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe. fekaliów Escherichia coli ze zdrowych dzieci w każdym z trzech miast na różnych kontynentach.
Metody
Przedmioty
Badane populacje składały się ze zdrowych miejskich dzieci w wieku od pięciu miesięcy do sześciu lat. Dzieci zostały wykluczone, jeśli w ciągu ostatnich czterech miesięcy zażywały środki przeciwdrobnoustrojowe, były hospitalizowane, miały objawy żołądkowo-jelitowe lub podróżowały poza granicę kraju. Bezpośredni kontakt z rodzicami odbywał się w klinikach opieki zdrowotnej (Caracas i Boston) lub przez pracowników przedszkola (Qin Pu). Historie medyczne zostały uzyskane od rodziców, którzy zostali przesłuchani przez badacza biegle władającego ich językiem. Wybrane gospodarstwa domowe znajdowały się w różnych obszarach w każdym mieście i badano tylko jedno dziecko w każdym gospodarstwie domowym.
Zatwierdzenie ankiety uzyskano od komitetu ds. Badań nad ludźmi z Harvard Community Health Plan (Boston) oraz od uczestniczących instytucji w Chinach i Wenezueli.
Pobieranie i przetwarzanie próbek
Pobieranie próbek przeprowadzono w 1986 i 1987 roku. Próbki kału uzyskano za pomocą wymazu z odbytu lub ze świeżo przepuszczonego kału i przeniesiono do laboratorium w ciągu dwóch do sześciu godzin w pożywce transportowej Amies (Difco, Detroit) w porcjach w jałowych szklanych probówkach (Caracas) lub za pomocą systemu zbierania i transportu Culturette (Marion Scientific, Kansas City, MO) (Boston i Qin Pu). Agar Levine EMB (eozyna-błękit metylenowy) i agar MacConkeya (Difco) zastosowano w początkowej izolacji kolonii E. coli i stwierdzono, że dają one równoważne wyniki dla podwójnych próbek. Testy wrażliwości na drobnoustroje przeprowadzono standardową metodą dyfuzji dysków14 przy użyciu podłoża Muellera-Hintona (Difco). Dyski (BBL Laboratories, Cockeysville, Md.) Miały następujące moce: ampicylinę, 10 .g; chloramfenikol, 30 .g; gentamycyna, 10 .g; kanamycyna, 30 .g; streptomycyna, 10 .g; sulfametoksazol, 300 .g; tetracyklina, 30 .g; trimetoprim, 5 .g; i ofloksacyna, 5 .g (stosowane tylko w Chinach)
[podobne: komórki gruczołowe, urokinaza, ból w górnej części klatki piersiowej ]