pracownia ct czesc 4

Tylko jedno dziecko w Bostonie, ale 25 dzieci w Caracas i 34 w Qin Pu nosiły szczepy oporne na trimetoprim. Żadne w Bostonie ani w Caracas, ale 17 w Qin Pu nosiło szczepy odporne na gentamycynę. Tabela 2. Tabela 2. Rozkład szczepów bakteriobójczych E. coli opornych na środki przeciwdrobnoustrojowe. Według badania miasto i liczba agentów były oporne. Częstotliwość występowania oporności na każdy z ośmiu środków przeciwdrobnoustrojowych wśród 10 kolonii E. coli wybranych losowo z próbki u każdego dziecka uśredniono, ogólnie 0,05 w Bostonie, 0,19 w Caracas i 0,29 w Qin Pu (częstotliwość obliczono przez podzielenie całkowitą liczbę kolonii odpornych na pojedynczy środek przeciwdrobnoustrojowy przez całkowitą liczbę przebadanych kolonii, a następnie uśrednienie liczby środków przeciwdrobnoustrojowych [osiem]). Odporność na trzy lub więcej środków przeciwdrobnoustrojowych stwierdzono w 42 procentach kolonii z Qin Pu i 30 procent kolonii z Caracas, ale tylko w 6 procentach kolonii z Bostonu (tabela 2). Odporność na pięć lub więcej środków przeciwdrobnoustrojowych stwierdzono w żadnej z kolonii w Bostonie, ale w 20% z Qin Pu (od 15 dzieci) i 6 procent w Caracas (od 7 dzieci) (Tabela 2).
Rysunek 1. Rysunek 1. Odsetek szczepów E. coli odpornych na środki przeciwdrobnoustrojowe według badania. Symbole oznaczają odsetki izolatów E. coli z próbek kału zdrowych dzieci (stałe symbole) oraz z próbek klinicznych zbadanych w laboratorium szpitalnym (symbole otwarte) w Bostonie (B, koła), Caracas, Wenezuela (C, kwadraty) i Qin Pu, Chiny (Q, trójkąty), które były oporne na trimetoprim (TMP), sulfametoksazol (SUL), ampicylinę (AMP), gentamycynę (GEN), chloramfenikol (CHL), tetracyklinę (TET) i kanamycynę (KAN ).
Rysunek pokazuje, że odsetek szczepów E. coli dzieci z każdego miasta, które były oporne na każdy środek przeciwdrobnoustrojowy, zawsze był mniejszy niż związany z odpowiednim procentem klinicznych izolatów E. coli rutynowo testowanych w pobliskim szpitalu. W konsekwencji kolejność rang trzech miast według odsetka szczepów opornych na każdy z czynników przeciwdrobnoustrojowych była taka sama, gdy miasta zostały uszeregowane według kolonii od dzieci lub według izolatów laboratoryjnych szpitali.
Dyskusja
W ciągu ostatniego półwiecza szerokie zastosowanie każdego nowego środka przeciwdrobnoustrojowego doprowadziło ostatecznie do pojawienia się genów kodujących oporność na niego, rozprzestrzenianie się genów oporności na plazmidach przez światowe populacje bakterii oraz selektywny przerost szczepów genami opornościowymi .2, 3 Proces ten znany jest z nierównomiernego rozłożenia oporu. Odporne szczepy patogenów jelitowych są epidemiczne w niektórych regionach świata.2 Inne oporne patogeny, takie jak Neisseria gonorrhoeae wytwarzające penicylinazę, 17 opornych na metycylinę Staphylococcus aureus, 18 i Streptococcus pneumoniae opornych na penicylinę 19, były bardziej rozpowszechnione w niektórych regionach świata. obszary. Gram-ujemne prątki pacjentów w ośrodkach medycznych w niektórych krajach były oporne średnio 3 razy częściej, a niektóre środki przeciwdrobnoustrojowe, ponad 10 razy częściej, niż porównywalne izolaty gdzie indziej. 1, 2
Nadmiar oporności obserwowany w rutynowych izolatach od pacjentów w regionie przewiduje związane z tym nadmierne koszty niepowodzenia leczenia i potrzebę stosowania drogich nowych leków przeciwdrobnoustrojowych
[podobne: odczynnik millona, enzalutamid, oesophagitis chronica ]