Podręcznik Medycyny Wiejskiej

Dwadzieścia procent Amerykanów żyje poza obszarami metropolitalnymi w tak zwanej wiejskiej Ameryce. Ale wiejska Ameryka nie jest bardziej jednorodna niż obszary metropolitalne Manhattanu, Kansas i Manhattanu w Nowym Jorku. Amerykę wiejską można odróżnić od mniejszej gęstości zaludnienia, mniejszej liczby usług i mniejszej liczby usług, ale nie z powodu braku różnorodności pod względem kultury i pochodzenia etnicznego oraz aspiracji jego mieszkańców. Podręcznik medycyny wiejskiej musi odzwierciedlać tę różnorodność, oceniając i opisując zdrowie i opiekę zdrowotną 51 milionów ludzi. Redaktorzy podchodzą do tego zadania z połączoną mądrością trzech mężczyzn, którzy przez wiele lat praktykowali, nauczali i badali wiejską opiekę zdrowotną. Wzywają kolegów z ośrodków akademickich w całym kraju do rozszerzenia eklektycznej grupy tematów opracowanych w celu opracowania przydatnych strategii, które poprawią jakość wiejskiej opieki zdrowotnej. Redaktorzy stwierdzają, że ich docelowymi odbiorcami są wiejscy klinicyści, nauczyciele klinicyści, mieszkańcy, studenci medycyny, inni pracownicy służby zdrowia zainteresowani wiejską opieką zdrowotną, naukowcy zajmujący się usługami zdrowotnymi i inni zainteresowani wiejską polityką zdrowotną. Odniesienie się do tej szerokiej grupy w tak zróżnicowanym temacie jest ogromnym, jeśli nie niemożliwym zadaniem. Autorzy podejmują dzielną, ale nie całkiem udaną próbę.
Pierwsza część książki opisuje środowisko wiejskie, wiejskiego pacjenta, wiejskiego lekarza, wiejski zespół opieki zdrowotnej oraz pojawienie się federalnej polityki dotyczącej zdrowia na obszarach wiejskich. Obraz wydaje się przekrzywiony i ostry i wydaje się odzwierciedlać lata osobistej frustracji ze strony autorów. Statystyki, które naukowcy zajmujący się opieką zdrowotną i eksperci ds. Polityki lubią mieć na wyciągnięcie ręki, są dostępne, ale wartość tych faktów dla praktyków i studentów jest mniej jasna. Sekcja wprowadzająca daje fascynujący obraz ewolucji amerykańskiej opieki zdrowotnej i jej wpływu na wiejską opiekę zdrowotną. Jak opisano tutaj, rozwój specjalizacji i subspecjalizacji medycznej zmienił ukierunkowanie opieki medycznej i edukacji z opieki świadczonej przez specjalistów na leczenie i leczenie poszczególnych chorób; rozpowszechnienie ubóstwa na wsi i eksplozja liczby kobiet w medycynie zmniejszyły pulę lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, którzy zdecydowali się na wybór praktyki wiejskiej; a szybki wzrost liczby praktykujących na poziomie średnim, którzy w większości pozostają w miejskich i podmiejskich warunkach, nie spowodował wyparcia klinicystów z dala od praktyk wiejskich.
To podsumowanie praktyki na wsi wydaje się mało prawdopodobne, aby zainspirowało młodych klinicystów do szybkiego podjęcia wyzwania. Ale kiedy wydaje się, że znikną wszelkie nadzieje, rozdział Rosenthala na temat wiejskiego zespołu opieki zdrowotnej przypomina tym z nas, którzy uprawiali wiejską medycynę, dlaczego tak robiliśmy. Umiejętność stosowania zasad medycyny populacyjnej i zdrowia publicznego do codziennej praktyki i rozwiązywania problemu medycznego poprzez odwoływanie się do zasobów i zaradności całej społeczności bez zespołów zadaniowych, pieniędzy zalążkowych, posiedzeń komisji i dotacji na planowanie jest ekscytująca i satysfakcjonujące dla wszystkich zaangażowanych. To wyjaśnienie może sprawić, że student zainteresuje się medycyną wiejską.
Na szczególną uwagę zasługuje kilka problemów medycznych
[patrz też: włoski wydzielnicze, enzalutamid, bmd osteoporoza ]
[przypisy: anemia megaloblastyczna, tropikalny owad podobny do komara, urokinaza ]