Okolica zamieszkania i zachorowalność na chorobę niedokrwienną serca

Dzisiaj, kiedy dana osoba żyje, zwykle nie uważa się jej za ważny czynnik prognostyczny dla jej zdrowia. Dominuje styl życia i genetyczne wyjaśnienia przyczyn choroby. Niemniej jednak dzielnice, w których ludzie żyją, mogą różnić się pod wieloma względami potencjalnie związanymi ze zdrowiem1-3. Wykazano, że społeczno-gospodarcze otoczenie sąsiedztw jest związane ze stanem zdrowia i śmiertelnością4-9, a także z zachowaniami zdrowotnymi, takimi jak palenie tytoniu, nawyki żywieniowe i aktywność fizyczna.10-14 Związek między cechami sąsiedztwa a skutkami zdrowotnymi wydaje się być niezależny od pozycji społeczno-ekonomicznej poszczególnych osób.4-14 Sugeruje to, że same atrybuty dzielnic mogą mieć znaczenie dla zdrowia. Różnorodność cech charakterystycznych dzielnic, w tym dostępność zasobów i usług w celu promowania lub utrzymania zdrowego stylu życia, a także środowiska fizycznego i społecznego, może być związana z ryzykiem sercowo-naczyniowym. Chociaż badania sugerują, że charakterystyka sąsiedztwa może być związana z występowaniem czynników ryzyka i śmiertelności z powodu choroby wieńcowej, 8,9,13-15 stopień, w jakim cechy sąsiedztwa są związane z częstością występowania choroby wieńcowej nie ustalono. Zbadano zależność charakterystyki sąsiedztwa od częstości występowania choroby niedokrwiennej serca (wskazanej przez występowanie zdarzeń wieńcowych) u mężczyzn i kobiet w czterech różnych regionach Stanów Zjednoczonych.
Metody
Badanie populacji i zmienne studyjne
Badanie ryzyka miażdżycy w społecznościach jest prospektywnym badaniem miażdżycy w czterech amerykańskich społecznościach: w hrabstwie Forsyth w Północnej Karolinie; Jackson, Mississippi; północno-zachodnie przedmieścia Minneapolis; i Washington County, Maryland. Kohorta składała się z 15 792 osób w wieku od 45 do 64 lat w linii podstawowej, które zostały wybrane za pomocą próbkowania prawdopodobieństwa.16 Prawie wszystkie podmioty z hrabstwa Washington i przedmieść Minneapolis były białe. Osiemdziesiąt pięć procent badanych z hrabstwa Forsyth było białych. Wszyscy badani z Jacksona byli czarni. Badanie podstawowe przeprowadzono w latach 1987-1989. Kolejne badania były przeprowadzane co trzy lata, a uczestnicy byli kontaktowani co roku przez telefon między wizytami w klinice.
Uczestnicy byli powiązani z ich sąsiedztwem zamieszkania przez ich adres domowy na linii bazowej. Grupy spisowo-blokowe, które są pododdziałami US Census zawierającymi średnio 1000 osób, 17 były używane jako proxy dla dzielnic. Skrócona ocena sąsiedztwa została wykorzystana jako główny wskaźnik społeczno-ekonomicznego otoczenia sąsiedztwa.
Zmienne użyte do budowy oceny sąsiedztwa wybrano na podstawie analiz czynnikowych danych z grup spisowo-blokowych. Analiza czynnikowa jest techniką statystyczną, którą można wykorzystać do określenia, które zmienne z dużego zestawu (na przykład z dużego zbioru wskaźników społeczno-ekonomicznych uzyskanych ze spisu powszechnego) można w istotny sposób połączyć w wynik punktowy. Sześć zmiennych przedstawiających wymiary zamożności i dochodu (rejestr mediana dochodu gospodarstwa domowego, dziennik wartości mediany jednostek mieszkalnych oraz odsetek gospodarstw domowych otrzymujących odsetki, dywidendę lub dochód z czynszu netto), wykształcenie (odsetek osób dorosłych 25 lat pełnoletni, który ukończył szkołę średnią i odsetek dorosłych w wieku 25 lat lub starszych, którzy ukończyli studia) oraz zawód (odsetek osób w wieku 16 lat lub starszych wykonujących zawody specjalistyczne, kierownicze lub specjalistyczne) zostały połączone w wynik podsumowania sąsiedztwa
[więcej w: komórki gruczołowe, odruch ścięgna achillesa, zwapnienie zastawki aortalnej ]
[hasła pokrewne: enzalutamid, oesophagitis chronica, funkcja poznawcza ]