Okolica zamieszkania i zachorowalność na chorobę niedokrwienną serca ad 5

Wszystkie badane czynniki ryzyka, takie jak palenie i nadciśnienie, były na ogół związane ze zwiększoną częstością występowania choroby niedokrwiennej serca (dane nie przedstawione). Tabela 3. Tabela 3. Częstość występowania zdarzeń wieńcowych u białych i czarnych. Tabela 4. Tabela 4. Wskaźniki zagrożenia dla choroby niedokrwiennej serca według grup wyników dla poszczególnych krajów przed i po dostosowaniu dla osobistych wskaźników społeczno-ekonomicznych i podstawowych czynników ryzyka. Częstość występowania choroby wieńcowej ogólnie zmniejszyła się wraz ze wzrostem osiąganych wyników w sąsiedztwie (Tabela 3). Mimo, że asocjacje oceny sąsiedztwa z zapadalnością zmniejszyły się po dostosowaniu do osobistych wskaźników społeczno-ekonomicznych (tabela 4), pozostały różnice między najbardziej niekorzystnymi i najbardziej uprzywilejowanymi kategoriami sąsiedztwa. Życie w najbardziej niekorzystnej grupie dzielnic, w porównaniu z najbardziej uprzywilejowaną grupą, wiązało się z 70 do 90 procentowym większym ryzykiem choroby wieńcowej u białych i 30 do 50 procent wyższym ryzykiem u czarnych.
Osoby żyjące w dzielnicach znajdujących się w niekorzystnej sytuacji często miały bardziej niekorzystne profile ryzyka choroby wieńcowej niż te w bardziej uprzywilejowanych dzielnicach (dane niepokazane). Różnice były jednak często niewielkie (a czasem nieobecne) po kontroli pod kątem osobistych wskaźników społeczno-ekonomicznych (które były również ogólnie odwrotnie powiązane z poziomami czynników ryzyka sercowo-naczyniowego). Zaobserwowaliśmy bardziej niekorzystne profile ryzyka w bardziej uprzywilejowanych dzielnicach pod względem poziomu lipoprotein o małej gęstości i cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości u czarnych mężczyzn oraz dla składnika pracy wskaźnika aktywności fizycznej u białych mężczyzn zarówno w nieskorygowanych analizach, jak i tych, które kontrolowane pod kątem osobistych wskaźników społeczno-gospodarczych. Dodanie czynników ryzyka sercowo-naczyniowego do modeli regresji już zawierających osobiste wskaźniki socjoekonomiczne miało niewielki wpływ na związek między cechami sąsiedztwa a częstością występowania choroby wieńcowej (Tabela 4). Uzyskaliśmy podobne wyniki, gdy uwzględniliśmy czynniki ryzyka i dochód osobisty jako współzmienne zależne od czasu (dane niepokazane).
Ryc. 1. Ryc. 1. Wskaźniki zachorowalności na chorobę niedokrwienną serca, skorygowane o wiek, miejsce badania i płeć według grup specyficznych dla rasy, zdefiniowanych według podsumowanie wskaźników społeczno-ekonomicznych i według osobistego dochodu u białych i czarnych. Grupa (wyniki w najniższej trzeciej) odpowiada najbardziej niekorzystnym dzielnicom, a grupa 3 (wyniki w najwyższej trzeciej) odpowiada najbardziej uprzywilejowanym dzielnicom.
Zarówno charakterystyka sąsiedztwa, jak i dochód osobisty były niezależnie związane z częstością występowania choroby niedokrwiennej serca (ryc. 1). Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku białych, ocena sąsiedztwa była odwrotnie skorelowana z ryzykiem choroby we wszystkich kategoriach dochodów osobistych, a dochód był odwrotnie proporcjonalny do ryzyka we wszystkich trzech grupach sąsiedzkich. Podobne wzory zaobserwowano u czarnych, ale analizy ograniczały małe próbki. Współczynniki zagrożenia dla zdarzeń wieńcowych dla osób o niskich dochodach w grupie dzielnic o najniższych ocenach w porównaniu z osobami o wysokich dochodach w grupie dzielnic o najwyższych ocenach wynosiły 3,1 na białych (przedział ufności 95 procent, 2,1 do 4,8) i 2,5 w czerni (przedział ufności 95%, 1,4 do 4,5)
[hasła pokrewne: pirymidyna, oesophagitis chronica, urokinaza ]
[więcej w: włoski wydzielnicze, komórki przepustowe, odczynnik millona ]