Leczenie wielolekoopornej gruźlicy w Turcji czesc 4

Zmienne nominalne oceniano za pomocą testu chi-kwadrat. Zastosowano model obniżenia logistycznego w celu określenia niezależnych czynników predykcyjnych dla pomyślnego wyniku. Wartość AP mniejsza niż 0,05 została uznana za wskazującą na istotność statystyczną. Wyniki
Średni czas trwania choroby przed hospitalizacją wynosił 80 miesięcy (zakres od 5 do 416). Średnia liczba stosowanych wcześniej leków wynosiła 5,7 (zakres od 3 do 10). Trzydziestu czterech pacjentów (22 procent) miało nowe infekcje, a 124 (78 procent) miało stare infekcje. Średnia liczba leków, którym wykazano oporność wynosiła 4,4 (zakres od 2 do 9). W sumie 152 pacjentów (96 procent) miało co najmniej jedno jamę płucną. Choroba była rozległa u 63 pacjentów (40 procent) i była ograniczona w 95 (60 procent). Choroby współistniejące obejmowały samą cukrzycę (u 23 pacjentów), astmę (w 1), chorobę niedokrwienną serca i cukrzycę (w 1), rodzinną gorączkę śródziemnomorską (w 1) i łuszczycę (w 1).
Było 69 zindywidualizowanych protokołów leczenia. Trzy najczęstsze kombinacje leków to amikacyna, ofloksacyna, cykloseryna, protionamid i kwas aminosalicylowy, schemat podawany 42 pacjentom (27 procent); amikacyna, ethambutol, pirazynamid, ofloksacyna, protionamid i cykloseryna, schemat podawany 9 pacjentom (6 procent); i amikacyna, ofloksacyna, protionamid, cykloseryna, pirazynamid i kwas aminosalicylowy, schemat dawał również 9 pacjentom (6 procent).
Tabela 3. Tabela 3. Niekorzystne działanie leków. Średnia długość hospitalizacji wynosiła 200 dni (zakres od 60 do 450). Podczas hospitalizacji podawano średnio 5,5 leków (zakres od 3 do 9), w tym średnio 4,4 leków aktywnych (zakres od do 8). Wszyscy pacjenci otrzymywali aminoglikozyd przez średni okres 6 miesięcy (zakres od do 11). Średni czas obserwacji po zakończeniu leczenia wynosił 27 miesięcy (zakres od 6 do 85). Działania niepożądane spowodowały wycofanie jednego lub więcej leków u 62 pacjentów (39 procent). U dwóch pacjentów z lekoopornym zapaleniem wątroby leczenie przerwano do czasu opanowania zapalenia wątroby (tabela 3).
Oprócz chemioterapii u 36 pacjentów (23 procent) wykonano chirurgiczną resekcję po 3 do 10 miesiącach leczenia (średnia, 5,9). W chwili zabiegu wszyscy oprócz dwóch pacjentów mieli ujemne wymazy i kultury. Hodowle stały się ujemne u 150 pacjentów (95 procent) po średnio 1,9 miesiąca leczenia (zakres od do 9). Leczenie zakończyło się sukcesem u 121 pacjentów (77 procent); 78 pacjentów (49 procent) sklasyfikowano jako wyleczonych, a 43 (27 procent) miało prawdopodobne wyleczenia. Wynik był udany u 89 ze 122 pacjentów leczonych bez operacji (73 procent). Siedemnastu pacjentów (11 procent) nie ukończyło reżimu leczenia. Leczenie nie powiodło się u 13 pacjentów (8 procent). Zmarło siedmiu pacjentów (4 procent). Z 78 pacjentów, którzy zostali uznani za wyleczonych, 18 zostało następnie utraconych w celu obserwacji. W przypadku pozostałych 60 pacjentów czas obserwacji wynosił od 20 do 85 miesięcy (śr., 39). Nawrót był obserwowany u z 78 pacjentów 24 miesiące po zakończeniu leczenia, w tym operacji.
Spośród 36 pacjentów, którzy przeszli operację, 21 (58 procent) miało lekarstwa, a 11 (31 procent) miało prawdopodobne wyleczenie, dla ogólnego sukcesu wynoszącego 89 procent
[więcej w: abirateron, oesophagitis chronica, enzalutamid ]
[więcej w: odruch ze ścięgna achillesa, fascynujący świat nauki i technologii platforma, domaszkowice ]