Leczenie wielolekoopornej gruźlicy w Turcji ad 6

Problem dodatkowo komplikuje nieograniczona sprzedaż wszystkich leków przeciwprątkowych pierwszego rzutu. Na przykład ryfampina sprzedawana jest od lat siedemdziesiątych bez żadnych ograniczeń, aw ostatnich latach leki przeciwprątkowe drugiej linii stały się dostępne bez ograniczeń. Brak kontroli nad stosowaniem tych leków nieuchronnie spowoduje, że gruźlica oporna na wiele leków stanie się jeszcze bardziej powszechna. Gdy leczenie nie powiedzie się pomimo hospitalizacji i stosowania schematu leczenia, który obejmuje izoniazyd i ryfampinę, indywidualizujemy terapię. W naszej serii nie wykonywaliśmy testów wrażliwości na leki drugiego rzutu, ponieważ prawdopodobieństwo pojawienia się oporności pierwotnej jest stosunkowo niskie w wyniku niedawnego wprowadzenia tych leków, a ponieważ nabytą oporność na te leki można podejrzewać z historii medycznej.
Włączenie ofloksacyny do protokołów badań i jej brak w poprzednich schematach były związane z pomyślnym wynikiem. Ponadto ofloksacyna była dobrze tolerowana i nie było żadnych poważnych zdarzeń niepożądanych związanych z jej stosowaniem. W rzeczywistości wśród leków drugiego rzutu, ofloksacyna była jedyną, która nie musiała być wycofana w jednym lub więcej przypadków z powodu zdarzeń niepożądanych.
W analizie regresji z regresją, starszy wiek i włączenie ofloksacyny w poprzednich schematach były istotnie związane ze słabym wynikiem. Ponadto istniała istotna zależność między odpornością na więcej niż pięć leków a nieudanym wynikiem.
W naszym badaniu 89 procent pacjentów poddanych operacji miało pomyślne wyniki. Jednak rola resekcji chirurgicznej w leczeniu wielolekoopornej gruźlicy wymaga potwierdzenia w badaniach porównawczych.
Podsumowując, nasze dane wskazują, że wielolekooporna gruźlica jest chorobą uleczalną, pod warunkiem, że stosowane jest odpowiednie podejście do kontroli i że stosowane są odpowiednie protokoły leczenia.
[przypisy: wiązki kolateralne, enzalutamid, limfoscyntygrafia kończyn dolnych ]
[patrz też: włoski wydzielnicze, komórki przepustowe, odczynnik millona ]