Dwie kontrolowane próby leczenia antybiotyków u pacjentów z przetrwałymi objawami i chorobami z boreliozy cd

Podstawowa ocena obejmowała pełny wywiad medyczny, szczegółowe badanie fizykalne, testy neuropsychologiczne, nakłucie lędźwiowe i pobieranie próbek krwi obwodowej. Odpowiedź kliniczna
Pierwszorzędnym rezultatem była poprawa jakości życia pacjentów w zakresie zdrowia, która została zmierzona za pomocą 36-elementowego badania ogólnego dotyczącego krótkich postaci (SF-36) Medical Medical Research Study (MOS) .7,8 Dodatkowe środki jakości życia związanej ze zdrowiem zawierał skale MOS dla bólu, poznania i funkcjonowania roli (zdolność do uczestniczenia w codziennych czynnościach) 9-11 i zmodyfikowaną wersję kwestionariusza wpływu na fibromialgię (FIQ) .12,13 instrumentów używanych do pomiaru jakości życia związanej ze zdrowiem podawano uczestnikom badania w stanie wyjściowym oraz po 30, 90 i 180 dniach. SF-36 zawiera osiem wielopunktowych skal, które mierzą fizyczne funkcjonowanie, fizyczne ograniczenia w typowych czynnościach związanych z rolą, ból ciała, ogólne postrzeganie zdrowia, witalność, funkcjonowanie społeczne, ograniczenia emocjonalne w zakresie typowych działań związanych z rolą i zdrowia psychicznego. Skale te stanowią podstawę do obliczania wyników sumarycznych na składniku fizycznym i komponencie mentalnym SF-36 .7,8 Wyniki obejmują zakres od 0 (najgorszy) do 100 (najlepszy). Dla każdej ze skal średni (. SD) wynik dla członków ogólnej populacji Stanów Zjednoczonych bez przewlekłych schorzeń wynosił 50 . 10.
Aby ocenić zmiany w jakości życia związanej ze zdrowiem w czasie, wynik zmiany dla każdej skali podsumowania SF-36 obliczono odejmując wynik linii podstawowej od wyników po 30, 90 i 180 dniach. Przy zastosowaniu 2 SE jako kryterium, 8,14 indywidualnych pacjentów sklasyfikowano w trzech kategoriach zmian: tych, których wyniki kontrolne nie zmieniły się bardziej niż można by oczekiwać przypadkowo (niezmieniona grupa); te, których wyniki kontrolne poprawiły się o więcej niż 2 SE (poprawiona grupa); oraz tych, których wyniki kontrolne spadły o więcej niż 2 SE (gorsza grupa). Zgodnie z wcześniejszymi badaniami zmiana 2 SE wynosi 6,5 punktu na skali SF-36 dla zdrowia fizycznego i 7,9 punktu na skali zdrowia psychicznego SF-36.8,14 Ogólną zmianę stanu zdrowia obliczono dla każdego cierpliwy. Pacjenci zostali zaklasyfikowani jako posiadający lepszy stan zdrowia, jeśli mieli lepsze wyniki w obu skalach lub mieli lepszy wynik w jednej skali i wynik w drugiej skali, który nie był gorszy. Pacjentów zakwalifikowano do kategorii pogorszenia stanu zdrowia, jeśli mieli gorsze wyniki na jednej lub obu skalach i mieli taki sam stan zdrowia, jeśli ich wyniki w skalach składowych fizycznych i mentalnych pozostały niezmienione.
Trzy dodatkowe skale wielokrotne z MOS zostały użyte jako drugorzędne mierniki funkcjonowania poznawczego, bólu i funkcjonowania w działaniach związanych z rolą.9-11,15 Reakcję kliniczną mierzono również za pomocą zmodyfikowanej wersji FIQ, dla których wyniki leżą w zakresie od 0 (najlepsze) do 110 (najgorsze). Ta wersja FIQ została zwalidowana dla pacjentów, którzy mają uporczywe objawy po leczeniu boreliozy.13 W populacji kontrolnej bez przewlekłej choroby średni całkowity wynik na zmodyfikowanej FIQ wynosił 14,0, natomiast średnia dla pacjentów z przewlekłą boreliozą po leczenie było 50.2.13 Poprzednie badania wykazały, że zmiana o 16,0 punktów ma znaczenie kliniczne.16-19
Badania laboratoryjne
Western blotting dla przeciwciał IgG przeciwko B.
[więcej w: zwapnienie zastawki aortalnej, funkcja poznawcza, ortodentica ]
[patrz też: włoski wydzielnicze, komórki przepustowe, odczynnik millona ]